“一老一小”参保范围

　　赵女士：我是东城区的居民，我的孩子今年刚两周岁，能参加这个保险吗？

　　权威解答：据了解，学生儿童的参保范围是：凡具有本市非农业户籍且在本市行政区域内的各类普通高等院校、普通中小学校、中等职业学校（包括中等专业学校、技工学校、职业高中）、特殊教育学校、工读学校就读的在册学生，以及年龄在１６周岁以下非在校少年儿童、托幼机构的儿童和散居婴幼儿，应当参加学生儿童大病医疗保险。可以说，具有本市城镇户籍的孩子基本都在参保范围之内。因此，赵女士的孩子也在参保范围内。

　　刘师傅：我今年７３岁，是城镇户口，由于种种原因一直没有工作，我能参加这个保险吗？

　　权威解答：据市劳动保障局医保处介绍，城镇老年人的参保范围是：凡具有本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且年满６０周岁（含）以上的城镇老年人，应当参加城镇老年人大病医疗保险。本市非农业户籍未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且女年满５０周岁（含）以上的城镇居民，可参照本实施意见参加大病医疗保险。根据这个规定，刘师傅可以参加大病医疗保险。

学生儿童年缴５０元
最高报销１７万

　　訾先生：我的孩子正上初一，我非常关心新推出的学生、婴幼儿的大病医疗保险制度，想知道具体的缴费标准和报销比例。

    权威解答：据介绍，参保的学生及婴幼儿每人每年筹资标准为１００元，初步定为家庭和政府财政各承担５０元。訾先生在给女儿缴纳每年５０元的保费之后，其女儿每年的大病医疗费用超过６５０元起付标准后，超额部分将由大病医疗保险基金支付７０％，最高可报销１７万元。已参加红十字会少儿互助金的将全部自动转入即将实施的大病医保。

城镇老年人年缴３００元
超标部分可报销６０％

　　孙女士：我大姐今年６８岁，想了解参加医保后，缴费标准和报销待遇是多少？

    权威解答：根据规定，凡具有本市非农业户籍，未纳入城镇职工基本医疗保险范围，且男年满６０周岁、女年满５０周岁以上的居民，可参加大病医疗保险。每人每年１４００元保费，政府财政负担１１００元，参保老人个人只需缴纳３００元。城镇老年人大病医疗保险基金支付的医疗费用起付标准为１３００元，起付标准以上部分，由大病医疗保险基金支付６０％，在一个年度内按照比例支付的最高限额为７万元。

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“一老一小”医疗保险就医指南

    实施时间：城镇老年人大病医疗保险今年１０月１日起实施，学生及婴幼儿大病医疗保险今年９月１日起实施。

    参保地点：散居婴幼儿由其亲属在户籍所在地街道社保所参保、缴费；学生和托幼机构的婴幼儿分别在所在学校和托幼机构参保、缴费。老年人由本人或亲属在户籍所在地街道社保所参保、缴费。

    定点医院：参保人员凭手册就医，可选择３所定点医疗机构作为定点医院。除此之外，学生及婴幼儿可在全市定点医疗机构中的儿童医院、中医医院、专科医院直接就医；城镇老年人可在全市的中医医院、专科医院直接就医。

　　报销范围：该项新政策保的是大病的医疗费用，在门诊费用方面，只能报销恶性肿瘤放射治疗和化疗、肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗等特殊病的医疗费，还包括儿童的白血病、血友病、再生障碍性贫血，一般的头疼脑热等普通的门诊费用不在报销范围之内。

    摘自北京劳动就业报